Inscripció 2025

DADES PERSONALS

NOM*

COGNOMS*

DNI* (sense separació ni guionets)

ADREÇA*
carrer, porta, pis

POBLACIÓ*

CODI POSTAL*

DATA NAIXEMENT*

CORREU ELECTRÒNIC*

TELÈFON*

ALTRES*

TALLA DE SAMARRETA* SMLXLXXL

RESERVO PLAÇA D'AUTOCAR SiNo

DADES MÈDIQUES

PATEIXO UNA MALALTIA CRÓNICA* SiNo

PRENC UN MEDICAMENT ESPECIAL* SiNo

TINC UNA ALÈRGIA* SiNo

INDICA QUINA ENFERMETAT O ALÈRGIA TENS I/O QUINS MEDICAMENTS PRENS
Indica, també, si tens alguna intolerància alimentària o has de fer un règim especial

He llegit i accepto la Normativa

Repassa les dades i envia, la pàgina us redirigirà automàticament a la passarel·la de compra i pagament

Δ